脊柱對人的重要性不言而喻,避免對脊柱的損傷固然重要,然而對已經產生損傷的脊柱,我們又有哪些治療方式呢?本期將會為您介紹常規的脊柱治療方式。

1.手術治療:

    基於椎間盤突出為病因,而采取通過破壞病變椎間盤達到“消除對神經根的壓迫”為治療目標,其包括開放性手術以及微創手術。手術治療是在各種非手術治療方案無效時的最佳選擇,也是唯一選擇。屬於要求條件高、操作難度大的治療方法,是不可或缺的一種療法。負麵:由於手術破壞了脊柱及周圍組織的完整性,屬於破壞性治療,因此並不是根治的方法,而且具有痛苦和風險。


西方著名的脊柱外科醫生Marek Szpalski等人寫出了《脊柱手術失敗》一書,由曾任中國醫師協會骨科醫師分會會長的黨耕町教授等翻譯,書中寫到:“……我們現在有科學的證據表明我們過去的努力是徒勞的,我們欺騙了自己、患者和社會。”;“手術不是解決腰痛的辦法,腰痛的患者離開脊柱外科醫生越遠越安全。而我們對此的認識,也越早越好。”,又否定了廣泛采用的手術方法。


(圖片摘選自《脊柱手術失敗》2007年9月第一版第一次印刷P188及P200)

2.非手術治療:

    (1)利用人體的自身修複、適應、代償使其自然恢複的姑息療法。包括:休息、藥物、理療、牽引、針灸等,對輕症患者及早期患者有著明顯的療效,但是對重症患者及反複發作的患者,無法根治椎間病。

    (2)通過鬆解粘連、擺正椎間位置、理順椎間軟組織紊亂關係,使機體重建平衡達到治療的目的,包括:醫學手法和三維正脊療法。

    在非手術治療中,又以應用力學治療效果為佳,包括中國傳統的正骨手法,美國的Chiropractic、歐洲的正骨術、澳洲的醫學手法。以美國的chiropractic為例,他是針對脊柱椎骨棘突偏歪而采用的治療手法,是對偏歪棘突采用一維按壓或旋轉進行矯正的方法,需要多次治療,對輕症患者有著明顯的療效。


圖為傳統的美式正脊治療(該圖片來源於網絡)

    應用力學治療方法關鍵在於“突加載荷”,即趁患者無對抗時給予恰到好處的突然爆發力。該方法方便有效,且從根本上出發解決了問題。但是這作為一種經驗醫學,動作參數無法量化,力度過大過小均無法達到治療目的。因此療效受到了限製且療程長,對較重病人效果欠佳。